发生车祸后，怎样对事故伤员进行急救？

在专业急救人员到达前，现场抢救人员首先要对伤者的伤情进行大致的判断，确定伤者是否还有呼吸心跳，是骨折、内出血，还是严重的颅脑损伤，并根据情况进行现场急救。

事故中外伤出血直接危及伤者生命。一个体重50kg的人，其血液量为4000ml，当失血量达到1500ml以上时，便会引起大脑供血不足，伤员会出现视力模糊、头晕、口渴、神志不清甚至昏迷等症状。因此，对有出血的伤者要迅速止血。简单的止血方法有：①直接加压法：用干净的手掌或手指直接按压在伤口上，并保持压力约15min以上。②高举法：举起伤员出血的肢体并高于心脏部位，以减缓出血部位的血液流动。有条件的，可在伤口敷一块消毒纱布或垫干净的衣物包扎。③压迫止血法：当四肢有严重的出血时，可压迫肢体的重要动脉，如上肢的桡动脉和下肢的股动脉止血，也可用皮带、绳索等物扎紧出血部位的近心端，阻断血流。对有腹部外伤，腹内脏器外流的，要用碗状器皿扣住伤处，不要把外流的脏器送回腹腔。在车祸事故中，骨折是最常见的一种损伤，骨折一般不会危及生命，但其早期的处理方法直接影响伤者的预后。现场急救时应及时正确地固定骨折部位，减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的，因此，应力求简单有效，不要求对骨折准确复位，骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，用木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在伤者身上，骨折的上肢可固定在胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果伤者肋骨骨折，救助时要注意保护伤者胸部，避免骨折断段损伤或加重损伤伤者肺部。如果发现伤者有脊椎骨折损伤的情况，救治中要尤其小心，严禁随意搬动伤者，应该让伤者原地平卧，等待专业救护人员的救助。颅脑损伤在交通事故中也很常见。损伤轻时仅出现头皮血肿，开裂伤。重时出现颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤。现场急救时要特别注意： ①要让伤者平卧，对头部受伤引起的外出血，立即进行加压包扎止血。②如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗，也严禁用棉花堵塞耳、鼻。③如伤者已经昏迷，救护人员要重点保护伤者呼吸道畅通，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道引起窒息。如事故伤者已经出现心跳呼吸停止，要分秒必争地立即对其进行心肺复苏急救，即保持呼吸道通畅、人工呼吸和人工胸外按压，目的在于在5分钟内恢复伤者大脑的血液流动，以防脑功能出现不可逆损害。在事故现场，首先简单判断呼吸心跳停止： ①意识突然丧失。②大动脉搏动消失。③呼吸停止或呈抽搐样呼吸。在保证环境安全的前提下将伤者平躺就地急救，方法如下：去除口鼻异物后立即进行人工呼吸两次（在保证颈椎没有受伤的情况下将下颌上抬打开气道，左手拇指、食指夹紧伤者鼻孔，呼气时放松，口对口吹气两次，见胸廓有起伏为有效，频率10-12次/分）。然后立即进行胸外按压30次（左手掌根置于胸骨下段，右手置左手背，双臂伸直，重心垂直向下，频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm）。然后再重复上一循环，直到专业急救人员赶到，或见伤者开始有自主呼吸，面色、口唇由紫绀转为红润为止。

伤者